CIENTÍFICOS ESPAÑOLES REGENERAN LA PIEL DE FORMA NATURAL SIN USAR INJERTOS
NURIA RAMÍREZ DE CASTRO
La imagen representa la primera prueba para la regeneración exitosa de un órgano funcional (la piel) dentro de un mamífero – Instituto Salk
NURIA RAMÍREZ DE CASTRO ( Licenciada en Ciencias de la Información por la Universidad Complutense de Madrid se ha especializado en información sanitaria y científica. Actualmente es Redactora Jefe de la Sección de Sociedad ) . ABC SEVILLA / 6 – 9 – 2018 .
NURIA RAMÍREZ DE CASTRO
LAGARTIJA ( Psammodromus hispanicus = corredor de la arena . Familia Lacertidae , propia de Francia , Portugal y España . sus habitats son zonas con vegetación arbustiva mediterránea , pastizales templados , áreas costeras arenosas , tierra arable , pasturas y jardines rurales . Fue descrita por Fitzinger en 1826 ) – AJOLOTE ( Ambystoma mexicanum. Anfibio caudado de la familia Ambystomatidae. Es endémico del sistema lacustre del valle de México y ha tenido una gran influencia en la cultura mexicana ) . Tiene la capacidad biológica de regenerar algunos de sus tejidos .
La ciencia aspira a convertir el ser humano en lagartija o quizá en ajolote, ese curioso anfibio mexicano con una asombrosa habilidad biológica: no solo es capaz de hacer crecer una pata o una cola perdida, sino también su corazón y otros órganos internos. Científicos del Instituto Salk de California, liderados por el español Juan Carlos Izpisua, han dado un paso más en esa dirección para cumplir el sueño de la regeneración, el que podría permitir al organismo humano repararse a sí mismo cuando esté dañado de una manera casi natural.
Masakazu Kurita y Juan Carlos Izpisua– Instituto Salk
En la revista «Nature» los investigadores detallan cómo han curado una gran herida abierta y profunda al regenerar múltiples capas de la piel sin utilizar injertos. Lo han hecho reprogramando las células de una zona lesionada en nuevas células de la piel. Una de las claves es que el experimento se ha realizado en ratones, unos mamíferos como los humanos que no poseen la capacidad de regeneración de los anfibios.
–DOCUMENTAL :
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Científicos españoles regeneran la piel sin usar injertos
En el Instituto Salk , el equipo dirigido por el invertigador español JUAN CARLOS ISPIZUA BELMONTE han consegudo regenerar la piel en ratones sin usar injertos . Estos resultados , allanan el camino hacia la reparación endógena de cualquier tejido dañado.
N A T U R E
In vivo reprogramming of wound-resident cells generates skin epithelial tissue / Published: 05 September 2018 NATURE .
Masakazu Kurita, Toshikazu Araoka, Tomoaki Hishida, David D. O’Keefe, Yuta Takahashi, Akihisa Sakamoto, Masahiro Sakurai, Keiichiro Suzuki, Jun Wu, Mako Yamamoto, Reyna Hernandez-Benitez, Alejandro Ocampo, Pradeep Reddy, Maxim Nikolaievich Shokhirev, Pierre Magistretti, Estrella Núñez Delicado, Hitomi Eto, Kiyonori Harii & Juan Carlos Izpisua Belmonte .
RESUMEN DEL ARTÍCULO PUBLICADO EN LA REVISTA NATURE :
JAUN CARLOS ISPIZUA BELMONTE ( 1960 – ? ) . Es un farmacéutico español, especializado en el campo de la biología del desarrollo. Es profesor de investigación y ejerce la cátedra Roger Guillemin en el Laboratorio de Expresión Genética del Instituto Salk de Estudios Biológicos en la Jolla , Caligfornia ( USA ) . Sus trabajos han ayudado a comprender los mecanismos celulares y moleculares responsables del desarrollo embrionario desde el momento de la fertilización hasta la formación de un organismo adulto compuesto por millones de células. Estos descubrimientos están teniendo un impacto significativo en el desarrollo de novedosos tratamientos para enfermedades , y han contribuido a la creación de nuevas fronteras para la ciencia biomédica en campos tales como la regeneración de órganos y tejidos y la lucha contra el envejecimiento. en sus últimas investigaciones y estudios , ha logrado curar ( junto con su equipo ) , úlceras en ratones , regenerando la piel sin injertos .
MASAKAZU KURITA .- MD , Pd . Department of Plastic , Reconstructive and Aesthetic Surgery ( Kyorin University ) . Salk Institute . The University of Tokio ( Japan ) .
Las úlceras cutáneas grandes son, en casos graves, potencialmente mortales. A medida que la población mundial envejece, las úlceras no curativas son cada vez más comunes. Actualmente, el tratamiento requiere el trasplante de componentes epiteliales preexistentes, como injertos de piel, o el tratamiento con células cultivadas . Aquí desarrollamos suministros alternativos de cobertura epidérmica para el tratamiento de este tipo de heridas. Generamos tejidos epiteliales expansibles mediante la reprogramación in vivo de células mesenquimáticas residentes en la herida. La transducción de cuatro factores de transcripción que especifican el linaje piel-célula permitió una epitelización de novo eficiente y rápida de la superficie de las úlceras cutáneas en ratones. Nuestros hallazgos pueden proporcionar una nueva vía terapéutica para tratar las heridas de la piel y podrían extenderse a otras situaciones de enfermedad en las que la homeostasis y la reparación del tejido se ven afectadas.
RATÓN . Utilizado en la investigación
ELIMINAR LAS ARRUGAS
Si se lograran trasladar estos resultados al hospital este avance abriría la puerta a numerosas aplicaciones médicas: el tratamiento de grandes quemados, el de diabéticos con úlceras que nunca cierran e incluso podría dar pistas para entender mejor el cáncer de piel entre otros problemas de dermatología.
Gran quemado
PIEL DE TILAPIA .- Desde el 2015 un grupo de científicos del Núcleo de Investigación y desarrollo (Brasil) están utilizando la piel de tilapia como cobertura temporal en quemaduras de segundo y tercer grado, siendo la primera vez que se usa piel de un animal acuático para este tipo de procesos médicos. Previamente se prepara la piel retirando las escamas, tejido muscular, toxinas y el olor. Se presenta en tiras de 10×20 cms. y se almacenan en bancos de refrigeración de 2-4 C donde pueden pasar años.
Tilapia ( Tilapia mossambica ) es el nombre genérico con el que se denomina a un grupo de peces de origen AFRICANO , aunque como epecie invasora se encuentra en regiones del caribe y sudamérica . Tomada de Wikipedia
INJERTO CUTÁNEO TEMPORAL UTILIZANDO PIEL DE TILAPIA . Tomadas de referencia bibliográfica ( 5 )
La piel es flexible y de buena adherencia que permite moldearse bien, manteniendo así una buena humedad acelerando así la cicatrización. Tiene todas las ventajas del injerto temporal además de tener menos riesgo de transmitir infecciones como los animales terrestres.
Sus autores también aspiran a revolucionar el mundo estético y revertir la huella que deja el paso del tiempo en la envoltura humana. Con esta nueva aproximación, una piel surcada por arrugas profundas también podría volver a la tersura de la juventud.
Tratamiento de arrugas , cicatrices del tiempo
Aunque de momento, esto último aún está por demostrar. «Hoy lo importante es que este trabajo es la prueba de concepto de que la regeneración endógena es posible. Podemos regenerar un tejido tridimensional formado por distintos tipos celulares a partir del propio organismo y sin necesidad de un trasplante externo. Eso en un mamífero tal y como nos han enseñado los libros de texto no es posible», explica con entusiasmo a ABC, Juan Carlos Izpisua, profesor del laboratorio de expresión génica del Instituto Salk y catedrático de Biología del Desarrollo de la Universidad Católica de Murcia.
La idea es que de esa manera algún día se pueda reparar cualquier tejido dañado sin extraer células del cuerpo ni hacer cultivos en el laboratorio. El próximo paso es regenerar con esta estrategia «el cartílago de las articulaciones, los riñones y el corazón», avanza.
SHINYA YAMANAKA ( 1962 – ?) .Médico e investigador japonés, nació en Osaka, Japón.Licenciado en la Universidad de Kobe en 1987, realizó su doctorado en Osaka City University Graduate School en 1993.En el año 2007 fue visitante en el Instituto Gladstone de la Universidad de California, San Francisco. Profesor del Institute for Frontier Medical Science y director del Center for iPS Cell Research and Application (CiRA), el Institute for Integrated Cell-Material Sciences (iCeMS), en la Universidad de Kyoto.Desarrolló un método para la generación de células madre existentes en las células del cuerpo. Este método implicaba la inserción de genes específicos en el núcleo de células adultas, un proceso que dio lugar a la reversión de las células desde un estado adulto a un estado pluripotente. Demostró en 2006 cómo se pueden obtener las llamadas células madre pluripotentes a partir de células adultas. Las células pluripotentes tienen el potencial de diferenciarse en cualquier otra célula del organismo, por lo que se espera poder utilizarlas en un futuro próximo para regenerar órganos y tejidos dañados.Recibió el Show Prize en 2008 por sus innovaciones de importancia fundamental para revertir el proceso de diferenciación celular en los mamíferos, un fenómeno que avanza la biología del desarrollo y sirve para el tratamiento de enfermedades humanas y las mejoras en la agricultura. En 2010, recibe el Premio de Biomedicina en los Premios Fundación BBVA Fronteras del Conocimiento «por demostrar que es posible reprogramar células ya diferenciadas y devolverlas a un estado propio de las células pluripotentes. Su trabajo supone un importante avance para la medicina regenerativa». Ganó, junto con Linus Torvalds, el Premio de Tecnología del Milenio, entregado por la Academia de Tecnología de Finlandia el 2012. En 2012 fue premiado con el Nobel de Fisiología y Medicina junto al biólogo británico John B. Gurdon
JOHN BERTRAND GURDON
John Bertrand Gurdon, británico, es un biólogo del desarrollo. Sus descubrimientos relativos a la clonación le valieron el Premio Nobel de Fisiología y Medicina en 2012 .
DESDE EL INTERIOR DEL CUERPO
Los mamíferos no se regeneran, pero ha habido otros intentos científicos por forzar a la Naturaleza. El científico japonés Shinya Yamanaka recibió el premio Nobel en 2012 por abrir la primera puerta a la regeneración al encontrar una fórmula sencilla de cuatro genes con la que devolver a las células humanas a su estado primigenio de células madre. Gracias a este trabajo numerosos equipos científicos han podido crear desde piel a «miniriñones» o pulmones y vasos sanguíneos. Lo que se denomina «órganos de laboratorio».
Pero esta vez en lugar de trabajar en una placa de Petri, con células de cultivo, el equipo de Izpisua lo ha conseguido desde el interior del cuerpo, en la zona donde se ha producido la lesión. Bastó con inyectar un cóctel con cuatro factores de reprogramación.
Esto ya se había intentado en el corazón para generar nuevas células del músculo cardiaco, aunque nunca se había creado un tejido completo como la piel con sus múltiples capas.
Para tratar la úlcera, en lugar de fabricar un parche de piel en el laboratorio o de trasplantar la piel de otro lugar para cubrir la herida, el equipo del Instituto Salk reprogramó las células que intervienen de forma natural en la cicatrización. Las convirtió en queratinocitos basales, unas células parecidas a las células madre que actúan como precursores de los diferentes tipos de células cutáneas. «Nos pusimos a fabricar piel donde no había», asegura Masakazu Kurita, cirujano plástico y coautor de esta investigación.
QUERATINOXITOS . Células claves en la regeneración , reparación de heridas y protección de la piel . Tomada de keratina – Queratinocitos
No fue fácil conseguir la receta final para regenerar por completo la piel. Este grupo de investigadores necesitó cinco años y más de 2.000 experimentos diferentes hasta obtener la fórmula definitiva. Con la paciencia del método científico tradicional, se probaron las combinaciones de 86 factores de reprogramación diferentes hasta llegar a un cóctel de cuatro factores tras numerosas pruebas de ensayo y error.
NUEVA PIEL EN 18 DIAS
Con el tratamiento se creó nueva piel en menos de tres semanas. A los 18 días de la aplicación, la herida se había cerrado y cubierto con una piel sana. La regeneración completa no se logró hasta seis meses después, un tiempo que los investigadores confían en acortar.
Los injertos de piel, con los que se trata a los grandes quemados, necesitan también tres semanas para fabricarse en el laboratorio. Pero una vez trasplantados requieren un par de semanas más para «prender» en la piel y no siempre se tiene éxito. El fracaso del injerto obliga a repetirlo y en este delicado y largo proceso muchos enfermos fallecen. Si la regeneración funcionara se evitaría todo este sufrimiento porque la piel se curaría de forma natural. «Y la Naturaleza trabaja mejor que los humanos», afirman los investigadores.
LA ALTERNATIVA A LOS INJERTOS DE LABORATORIO
Hasta la fecha la mejor alternativa para los grandes quemados era la piel fabricada en el laboratorio a la medida del paciente. Solo se necesita una pequeña muestra de piel sana del quemado para fabricarla sin riesgo a generar rechazo. Bastan 6 centímetros para conseguir hasta dos metros de nueva piel. En España, con ingeniería de tejidos se ha logrado reponer hasta el 80 por ciento de la superficie quemada de un paciente. La ventaja de esta piel de laboratorio es que prende tan bien como los autoinjertos, los trasplantes que se hacen quitando piel de una zona del cuerpo y estirándola mecánicamente para conseguir más cantidad. Pero en su fabricación se tardan tres semanas y durante ese tiempo el paciente está expuesto a un mayor riesgo de infección. Para protegerle se suele recurrir a injertos de piel cadáver, con los que se envuelve al quemado y se consigue una solución puente. Todo este proceso tiene un coste económico muy elevado, es traumático para el enfermo y no siempre obtiene el resultado esperado. La regeneración endógena de la piel evitaría todo este costoso y delicado proceso.
Imagen que representa un corte esquemático de la piel . Tomada de referencia bibliográfica ( 3 )
1.-https://www.abc.es/ciencia/abci-crean-nueva-piel-sin-utilizar-injertos-primera-prueba-regeneracion-mamiferos-posible-201809051859_noticia.html . CIENTÍFICOS ESPAÑOLES REGENERAN LA PIEL SIN USAR INJERTOS – NURIA RAMÍREZ DE CASTRO . ABC SEVILLA / 6 – 9 – 2018 .
2.-https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002982.htm . INJERTO DE PIEL – MEDLINE PLUS
3.-https://www.elenaconde.com/tipos-de-injertos-para-cubrir-heridas-cronicas/ . TIPOS DE INJERTOS CUTÁNEOS PARA CUBRIR HERIDAS . ¿ CÚAL ELEGIR ? – DRA . ELENA CONDE MONTERO – DERMATÓLOGA
4.-http://maxilofacialsanvicente.obolog.es/injertos-piel-1511484 INJERTOS DE PIEL – ZOILO NÚÑEZ GIL
5.-http://ffarias-unmsm.blogspot.com/2010/09/injertos-temporales.html CURSO DE CIRUGÍA PLÁSTICA / GUÍA PRÁCTICA PARA ALUMNOS DE PREGRADO / 31 – 5 – 2017 .
